Declaración de derechos y responsabilidades del participante

El Programa de atención integral para personas mayores (PACE) Brandman Centers for Senior Care (BCSC) es un programa especial que combina servicios médicos y de atención a largo plazo en un entorno comunitario.

Cuando se une al programa PACE en BCSC, tiene ciertos derechos y protecciones. BCSC, como su programa PACE, debe explicarle completamente y brindarle sus derechos a usted o a alguien que actúe en su nombre de una manera que pueda entender en el momento de unirse.

Para ser elegible, usted debe

Tener 55 años o más.
Vivir en el área de servicio del programa BCSC PACE.
Estar certificado como elegible para la atención en un asilo de ancianos por la Agencia Administradora del Estado.
Ser capaz de vivir de manera segura en la comunidad al momento de la inscripción en los servicios de BCSC PACE.

Los objetivos de BCSC PACE son:

Maximizar la independencia, la dignidad y el respeto de los miembros de BCSC PACE;
Para ayudar a que los miembros de BCSC PACE sean más independientes y mejoren su calidad de vida;
Brindar atención médica de calidad coordinada a los miembros de BCSC PACE;
Mantener a los miembros de BCSC PACE viviendo seguros en sus hogares y comunidades el mayor tiempo posible;
Para ayudar a apoyar y mantener a los miembros de BCSC PACE junto con su familia.

En BCSC, nos dedicamos a brindarle servicios de atención médica de calidad para que pueda permanecer lo más independiente posible. Esto incluye brindar todos los artículos y servicios cubiertos por Medicare y los servicios de Medicaid, y otros servicios que el equipo interdisciplinario determine que son necesarios en todos los entornos de atención, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Nuestro personal busca afirmar la dignidad y el valor de cada Participante asegurando los siguientes derechos:

Tienes derecho a ser tratado con respeto.

Tiene derecho a ser tratado con dignidad y respeto en todo momento, a que toda su atención se mantenga privada y confidencial, y a recibir atención compasiva y considerada. Tienes derecho:

Obtener toda su atención médica en un ambiente seguro, limpio y de manera accesible.
Para estar libre de daño. Esto incluye medicación excesiva, abuso físico o mental, negligencia, castigo físico, ser colocado por usted mismo en contra de su voluntad y cualquier restricción física o química que se use para disciplinar o conveniencia del personal y que no necesite para tratar su condición médica. síntomas o para prevenir lesiones.
Ser alentado a usar sus derechos en el programa BCSC PACE.
Para obtener ayuda, si la necesita, para usar los procesos de quejas y apelaciones de Medicare y Medicaid, y sus derechos civiles y otros derechos legales.
Ser alentado y ayudado a hablar con el personal de BCSC PACE sobre los cambios en la política y los servicios que cree que deberían hacerse.
Para usar un teléfono mientras está en el BCSC PACE Center.
No tener que hacer trabajos o servicios para el programa BCSC PACE.

Tiene derecho a la protección contra la discriminación.

La discriminación es contra la ley. Toda empresa o agencia que trabaje con Medicare y Medicaid debe obedecer la ley. No pueden discriminarlo por su:

Carrera
Etnia
Origen nacional
Religión
Edad
Sexo
Discapacidad mental o física
Orientación Sexual
Fuente de pago de su atención médica (por ejemplo, Medicare o Medicaid)

Si cree que ha sido discriminado por alguno de estos motivos, comuníquese con un miembro del personal del programa BCSC PACE para que lo ayude a resolver su problema.

Si tiene alguna pregunta, puede llamar a la Oficina de Derechos Civiles al 1-800-368-1019. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-537-7697.

Tiene derecho a la información y la asistencia.

Tiene derecho a obtener información precisa y fácil de entender y tener a alguien que lo ayude a tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud. Tienes derecho:

Tener a alguien que lo ayude si tiene una barrera de idioma o de comunicación para que pueda comprender toda la información que se le brinde.
Hacer que el programa BCSC PACE interprete la información en su idioma preferido de una manera culturalmente competente, si su primer idioma no es el inglés y no puede hablar inglés lo suficientemente bien como para comprender la información que se le brinda.
Para obtener materiales de marketing y los derechos de los participantes de BCSC PACE en inglés y en cualquier otro idioma de uso frecuente en su comunidad. También puede obtener estos materiales en Braille, si es necesario.
Que se le explique completamente el acuerdo de inscripción de una manera que usted entienda.
Obtener una copia escrita de sus derechos del programa BCSC PACE. El programa BCSC PACE también debe publicar estos derechos en un lugar público en el Centro BCSC PACE donde sea fácil verlos.
Ser plenamente informado, por escrito, de los servicios que ofrece el programa BCSC PACE. Esto incluye informarle qué servicios son proporcionados por contratistas en lugar de BCSC PACE. Debe recibir esta información antes de inscribirse, en el momento de inscribirse y cuando necesite elegir qué servicios recibir.
Recibir una lista de personas que brindan servicios relacionados con la atención que BCSC no brinda directamente a pedido.
Para ver, u obtener ayuda para ver, los resultados de la revisión más reciente de su programa BCSC PACE. Las agencias federales y estatales revisan todos los programas PACE. También tiene derecho a revisar cómo el programa BCSC PACE planea corregir cualquier problema que se encuentre en la inspección.

Tiene derecho a elegir entre los proveedores.

Tiene derecho a elegir un proveedor de atención médica dentro de la red de BCSC y a recibir atención médica de calidad. Las mujeres tienen derecho a recibir servicios de un especialista calificado en atención de la salud de la mujer para servicios de atención de la salud de la mujer preventivos o de rutina.

Tiene derecho a tener acceso razonable y oportuno a especialistas según lo indique su estado de salud y de acuerdo con las pautas de práctica clínica actuales.

También tiene derecho a recibir atención en todos los entornos de atención, incluida la colocación en un centro de atención a largo plazo cuando BCSC ya no pueda brindar los servicios necesarios para mantener su seguridad en la comunidad.

Tiene derecho a acceder a los servicios de emergencia.

Tiene derecho a obtener servicios de emergencia cuando y donde los necesite sin la aprobación de BCSC. Una emergencia médica es cuando cree que su salud está en grave peligro, cuando cada segundo cuenta. Es posible que tenga una lesión grave, una enfermedad repentina o una enfermedad que empeore rápidamente. Puede obtener atención de emergencia en cualquier parte de los Estados Unidos y no necesita obtener el permiso de BCSC antes de buscar servicios de emergencia.

Tiene derecho a participar en las decisiones de tratamiento.

Tiene derecho a participar plenamente en todas las decisiones relacionadas con su atención médica. Si no puede participar plenamente en las decisiones de su tratamiento o desea que alguien en quien confíe lo ayude, tiene derecho a elegir a esa persona para que actúe en su nombre. Tienes derecho:

A que le expliquen todas las opciones de tratamiento en un idioma que comprenda, a estar completamente informado sobre su estado de salud y qué tan bien le está yendo, y a tomar decisiones de atención médica. Esto incluye el derecho a no recibir tratamiento ni tomar medicamentos. Si elige no recibir tratamiento, se le debe informar cómo esto afectará su salud.
Que el programa BCSC PACE lo ayude a crear una directiva anticipada, si así lo desea. Una directiva anticipada es un documento escrito que dice cómo desea que se tomen las decisiones médicas en caso de que no pueda hablar por sí mismo. Debe dárselo a la persona que llevará a cabo sus instrucciones y tomará las decisiones de atención médica por usted.
Participar en la elaboración y ejecución de su plan de atención. Puede solicitar que se revise su plan de atención en cualquier momento.
Recibir un aviso por adelantado, por escrito, de cualquier plan para trasladarlo a otro entorno de tratamiento y la razón por la que lo están trasladando.
Para buscar una segunda opinión de un proveedor de atención dentro de la red BCSC.

Tiene derecho a que su información de salud se mantenga privada.

Tiene derecho a hablar con proveedores de atención médica en privado y a que su información personal de atención médica se mantenga privada y confidencial, incluidos los datos de salud que se recopilan y conservan electrónicamente, según lo protegido por las leyes estatales y federales.
Tiene derecho a ver y recibir copias de sus registros médicos y solicitar enmiendas.
Tiene derecho a estar seguro de que se obtendrá su consentimiento por escrito para la divulgación de información a personas que no estén autorizadas por ley para recibirla.
Tiene derecho a proporcionar un consentimiento por escrito que limite el grado de información y las personas a las que se les puede dar la información.

Hay una regla de privacidad del paciente que le brinda más acceso a sus propios registros médicos y más control sobre cómo se usa su información personal de salud. Si tiene alguna pregunta sobre esta regla de privacidad, llame a la Oficina de Derechos Civiles al 1-800-368-1019. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-537-7697.

Tiene derecho a presentar una queja, solicitar servicios adicionales o presentar una apelación.

Tiene derecho a presentar una queja sobre los servicios que recibe o que necesita y no recibe, la calidad de su atención o cualquier otra inquietud o problema que tenga con BCSC. Tiene derecho a un proceso justo y oportuno para resolver inquietudes con su programa BCSC PACE. Tienes derecho:

A una explicación completa del proceso de queja.
Ser alentado y ayudado a explicar libremente sus quejas al personal de BCSC PACE y a los representantes externos de su elección. No debe sufrir ningún daño por contarle a alguien sus inquietudes. Esto incluye ser castigado, amenazado o discriminado.
Para comunicarse al 1-800-MEDICARE para obtener información y asistencia, incluso para presentar una queja relacionada con la calidad de la atención o la prestación de un servicio.

Tiene derecho a solicitar los servicios de BCSC PACE que considere necesarios.

Tiene derecho a un proceso integral y oportuno para determinar si se deben proporcionar esos servicios. También tiene derecho a apelar cualquier denegación de un servicio o decisión de tratamiento por parte del programa, el personal o los contratistas de BCSC PACE.

Tiene derecho a abandonar el programa.

Si, por algún motivo, no cree que el programa BCSC PACE es lo que desea, tiene derecho a abandonar el programa en cualquier momento y hacer que dicha desafiliación entre en vigencia el primer día del mes siguiente a la fecha en que BCSC PACE recibe el Notificación de desafiliación voluntaria del participante.

Responsabilidades del participante y del cuidador:

Como participante de BCSC, usted tiene la responsabilidad de:

Proporcionar la información necesaria y completa a BCSC. Esto incluye informar todas las caídas, visitas a la sala de emergencias, visitas de atención urgente, incidentes que afectan su salud y cambios en su estado de salud a BCSC.
Mostrar consideración por los derechos de otros Participantes y de todo el personal del programa BCSC y afiliado a BCSC.
Comuníquese con el personal de BCSC si tiene alguna inquietud con respecto a sus citas o el horario de asistencia al Centro, o cambios que puedan ser necesarios en este horario.
Pague las tarifas mensuales aplicables a tiempo.

Ayuda adicional:

Si tiene quejas sobre el programa BCSC PACE, cree que se han violado sus derechos o desea hablar con alguien fuera de BCSC PACE sobre sus inquietudes, llame al 1-800-MEDICARE o al 1-800-633-4227 para obtener el nombre y el número de teléfono. de alguien en la Agencia Administradora de su Estado.

Centros Brandman para el cuidado de personas mayores
Implementado el 1/1/2022
Revisado 2 / 17 / 2002